3. oldal / 6

I. trimeszteri kombinált Down kór szűrés menete

Vérvétel magzati hormon meghatározásra:

9. terhességi héttől, de lehetőleg a 12. hetes ultrahang vizsgálat előtt célszerű, hogy megtörténjen, mert az eredmény szükséges a kockázatelemzéshez, ami az ultrahang vizsgálatot követően meg is történik. Amennyiben nem történt meg időben a vérvétel, és a laboreredmény még nincs meg az ultrahang vizsgálat időpontjában, az elemzést később lehet megcsinálni, bevárva a magzati hormon értékeket.

Kiterjesztett Ultrahang vizsgálat:

Kiterjesztett vizsgálatot jelent. Meghatározásra kerülnek a:

  • kromoszóma markerek,
  • tarkóredő mérés,
  • a milliméter töredékének pontosságával,
  • orrcsont vizsgálat
  • szívbillentyű vizsgálat,
  • keringésvizsgálat,
  • ductus venosus,
  • tricuspidalis  szívbillentyű
  • szervek áttekintése,
  • stb….

Hasi, vagy hüvelyi?

A hasfalon keresztül történő vizsgálathoz sok esetben szükséges a közepesen telt anyai húgyhólyag. (Kiemeli a magzatot a kismedencéből, igy közelebb kerülve a vizsgálófejhez biztosítja a tisztább értékelhetőbb képalkotást). A vizsgálatot hasfalon keresztül kezdjük, de szükség esetén (vastag hasfal, nagy takarás van a magzat előtt, fölülről nem lehet elérni a megfelelő síkokat, stb..) kiegészítjük hüvelyi ultrahang vizsgálattal is.

Melyik irányból értékelhetőbb? Ez itt derül ki.

Vizsgálat időtartama

Az ultrahang vizsgálat időtartamát sok minden befolyásolhatja:

  • a magzat fekvése,
  • mozgékonysága,
  • csak hasi, vagy hüvelyi vizsgálat is szükséges
  • stb….

Akár 1 óra is lehet. Óránként vannak előjegyezve a kismamák. Ikerterhesség esetében ez még hosszabb. (ezt kérjük jelezni az időpont foglalás miatt)

Vizsgálat után kockázatelemzés, felmerülő kérdések megbeszélésére is sor kerül.

Hasznos információk:

  • Vizsgálat alatt mellőzzük a mobiltelefon használatát. Ne zavarjuk a vizsgálatot. Telefonnal, külső kamerával készített felvétel a rendelőben nem megengedett.  Ezt jogszabályok is szabályozzák, be nem tartása miatt a rendelőt komoly bírságokkal sújthatják.
  • I.trimeszteri kombinált szűrést igénybe vevő kismamák a vizsgálat végén ajándékba kapnak egy 3D-s képet a magzatról színes fénykép minőségben. Igény esetén többet is készítünk, ami önköltséges.
  • Későbbiekben lehetőség van a magzatról felvételt készíteni. Ez a Baba mozi. Ez az ultrahang készülékkel egy zárt rendszeren keresztül történik. Ezt később szoktuk, amikor a magzat már nagyobb, látványosabb. Természetesen igény szerint bármikor lehetséges egy másik időpontban.

Kit hozzon magával a kismama erre a vizsgálatra?

  • Természetesen a kispapát, ha meg tudja oldani, hogy a vizsgálat idejében itt legyen.
  • Más igény szerint a kismama dönti el, hogy hoz e, és kit hoz magával.

FONTOS SZEMPONTOK a vizsgálatra hozott személy kiválasztásakor:

  • Ne zavarja a vizsgálatot, mert a méhen belüli magzatra kell koncentrálnunk.
  • Hüvelyi vizsgálat esetén le kell vetkőzni.
  • Adatfelvételnél, kiértékelésnél olyan kérdések is szóba kerülnek, amit a kismama nem biztos, hogy bárkivel megoszt, stb….

Magzat nemének megállapítása:

  • 12-ik terhességi héten a Down kór szűrés idejében a nem meghatározásának találati aránya 70-80%
  • Nem lehet biztos, mivel itt kritérium, hogy a tarkóredőt akkor kell mérni, amikor még nincs zsírszövet.
  • A látott kép becsapó lehet. A 20-30-% hibaforrás esetében a következő vizsgálatnál a feltételezett információ nem igazolódik vissza.
    Országos statisztikai adat. Igény szerint kitérünk rá.

A következő szűrővizsgálat

18-20 hét között (szintén genetikai szűrővizsgálat) egyszerűbb, mert a magzat ekkorra már lényegesen nagyobb.
Itt hüvelyi ultrahang vizsgálat már nem jön szóba. A magzat nemének megállapítása itt korrekt, és egyértelmű.

A vizsgálat menetének kialakítását szigorú szakmai követelmények határozzák meg. 
Ez biztosítja számunkra a pontos és megbízható leletet. Ez közös érdekünk.

Köszönöm megtisztelő bizalmukat. Várom szeretettel.